嘿社会的进来对号入座
发起人:小明的妈妈  回复数:5   浏览数:1668   最后更新:2006/06/20 13:49:06 by
[楼主] 小明的妈妈 2006-04-11 18:50:13
紧张状态  
   
  紧张状态指持续的情绪或心情紧张。如果持续的时间不超过几个月,通常是处境性的,属于适应性障碍。如果持续的时间超过半年甚至 年以上,则是神经症性的。如果只是精神病(例如偏执状态)的 部分,当然是次要和从属的部分, 股就不叫做紧张状态。因此,紧张状态 般地是心因性的和非精神病性的。躯体疾病(如甲状腺机能亢进)、生理状态(如经前综合征、绝经期综合征)和药物(如某些激素制剂)也可以引起紧张状态。
  健康人在必要时可以使自己紧张起来以应付意外紧急情况或困难复杂的任务,而 旦紧急情况过去,或任务解决了,或事情暂告 段落,又能够很快使自己放松,以便休息,这叫做张弛自调节能力。紧张状态意味着张弛自调节的障碍,病人无法使自己松弛。所谓过度紧张,与其说是紧张程度的过分(这是难于评定的),毋宁说是丧失了自我松弛的能力。许多神经衰弱病人说他们得病的原因是工作学习过度紧张,是不正确的。过度紧张即紧张状态,也就是张弛自调节障碍,是 种症状或病理状态,是病因造成的结果,而不是患病的原因。

  紧张状态可以伴有生理障碍,如肌肉紧张、头痛、失眠等,但也可以没有这些症状。

  紧张状态的主要表现有:

  (l)紧迫感。感到任务迫在眉睫或事情太多而时间不够用。这种人整天忙碌,好像 年四季天天都在赶任务,总有做不完的事,从来没有事情告 段落可以暂时松 口气的体验。我们说,这种人缺乏完成感(feeling of consummation),它可以是陷于紧张状态后才有的,也可以是病前人格的 个特性。

  (2)负担感。感到肩负的责任重大,力不从心,也担心失职。或者,感到名位太高,能力和品德都不能胜任。或者,感到任务太困难,尤其是人际关系太复杂,“内耗”太大,怎么努力也很难干好。总之,原有的工作乐趣和成就的满足感或喜悦都消失了,工作成了纯粹的精神负担。

  (3)效率下降感。感到工作学习进展缓慢,质量不佳,失误太多,尤其是和过去比感到尽管更加努力成绩却下降了。实际上,成绩并未下降,至少别人还看不出来。

  (4)精神功能下降感。感到脑子不像过去好使了,注意集中难于持久,容易分心,杂念多,记忆力变坏了。

  (5)感到过敏。感到自己变得不冷静了,容易着急、急躁和生气、容易因刺激(如突然的关门声,闪过 个人影子等)而引起惊跳反应,常常因为 点小事而情绪久久不能平息,或由于情绪反应过于强烈而后悔会伤了和气。

  (6)自控失灵感。感到必须加强自我控制,如果放松控制,似乎工作学习和人际关系就会出大问题,耽心自己会情绪爆发或有过激的言语行动。

  (7)缺乏轻松愉快的体验。老是。老是不踏实,放心不下,似乎有重大的疏忽或像做了什么亏心事 样,完全体会不到轻松愉快的心情是个什么滋味,过去喜欢的消闲活动和赏心乐事现在完全不能享受了。

  当然,并非每 位病人上述七条都很明显或同样严重。只要至少有三条很明显,就可以说病人是处于紧张状态。

  紧张状态是 种非特殊性的神经症症状,它可以见之于各种不同的神经症类型,而在神经衰弱却可以是 个主要症状。这就难怪许多神经衰弱病人把他们的病因归之于工作学习过度紧张。

  短暂的紧张状态可以是急性或亚急性起病的某种精神病的前驱症状。某些病人和他们的家属在回顾病史时能够作出相当好的描述。

  有些精神科医生把紧张状态视为较轻形式的焦虑状态,这当然有道理,但似乎也不尽然。很多长期处于紧张状态的病人始终不发展成为典型的焦虑状态,焦虑状态在起病前也往往并没有明显的紧张状态。紧张状态区别于焦虑状态之点有:没有明显的植物功能紊乱,没有明显的提心吊胆和恐惧不安,病人对造成紧张状态的心理因素有较好的理解,如过于争强好胜,患得患失之心太重,不善于休息和享乐,生活太单调和缺乏广泛的兴趣爱好,存在作为诱因的挫折和失败,病前就容易紧张等。

  H.S.Sullivan(转引自 P.Mullahy and M.Melinekl983年)认为,紧张是躯体和文化的需要的产物,是行动前的 种潜在趋势,是能量体现到生活活动中去的转变过程。而对于焦虑,Sullivan的基本假说是,母亲的焦虑引起婴儿的焦虑。换言之,焦虑完全是人际关系的。对于紧张,Sullivan似乎更强调它的生理学性质。也许,生理学研究会告诉我们紧张状态的生物学基础究竟是什么。

                    二、自我觉察障碍  

  W.James(1904年)也许是第 位对“自我”进行全面研究并产生了重大影响的心理学家。他写道:
  个人的“自我”,按最广义的意思说,是所有他能够称之为“我的” 切之总和,不仅包括他的身体和心理能力,也包括他的衣服和住宅,他的妻子和儿女,祖先和朋友,他的名誉和著作,他的土地和牲口,他的游艇和银行帐户。所有这 切都给予他同样的情感。

  重要的是上述的最后 句。有情便有我,无情便无我。我对我的 切都是有情的,只是对不同的事物的情感深浅强弱有所不同而已。

  James将自我分成四部分:物质的我、社会的我、精神的我、纯粹的我。

  身体是物质的我之内核部分。很可能,身体的某些部分比其他部分显得更加亲切。其次就是衣服。我可以意识到这 切都是我的。

  社会的我是我所认识的人对我的承认和赏识。用现在流行的术语说,社会的我是体现在人际关系中的角色,尤其是角色意识。

  精神的我是“就具体意义而言的”,指 个人心理的能力、气质和性格。确切地说,精神的我是 个人对智力、才能、知识和经验以及人格的意识。也就是我意识到我是 个怎样的人,当然是抛开角色而言。

  关于纯粹的我,James只讨论了个人的同 性意识(the sense of personal identity)。这 主题由 K.Jaspers(1963年,p121~130)大大地发展了,这就是他关于自我觉察的学说。据JaspErs说,自我觉察有四个形式上的特征,现简述如下:

  (1)自我的主动性。各种心理活动都被体验为属于我和由我发动的。

  (2)自我的统 性。不论心理活动多么纷繁复杂,都是由我这个最高统帅在指挥着,这使我感到自我是个统 的整体。

  (3)自我的同 性。昨天的我和今天的我是同 个我,也就是说,在时间的流逝中,我始终体验到自我保持着同 性。

  (4)自我的界限性。这意思是说,我体验到我与非我是截然不同的,分得 清二楚的。

  在病理情况下,上述四个方面都可能出毛病,这就叫做自我觉察障碍。

  自我主动性障碍有两类性质不同的症状: 类是各种异己体验,病人没有自知力;另 类是人格解体,病人有自知力。

  自我统 性障碍主要表现为双重自我的体验(the experience of double self)。若偶尔发生且为时短暂,并无临床意义,因为它可以见之于相对健康的人。当这种体验清晰而强烈且持续相当 段时间,病人对此总是有思维的加工,也就是将体验象征化并加以某种解释,典型的形式见之于精神分裂症。要注意的是,心理冲突不是自我统 性的障碍。
自我统 性障碍主要见之于精神分裂症。不少病人在谈到他们精神病发作以前的生活时说那不是他们的“我”,而是另 个“我”,也许病人还说,他们已经获得了“新生”或“解放”。

  自我界限性障碍在精神分裂症也不少见。很多在外行人听起来莫明其妙的话反映了病人的这种体验。有人在摇纺车,病人说:“你为什么老这么摇我?”有人在扑打地毯,病人说:“你为什么打我?”有 位病人说:“我看见 股涡流在我眼前旋转,哦,不对,我觉得我自己在外面 块很窄的地方旋转。”急性中毒的病人也可以有这类体验。轻的形式只是我与非我的界限变模糊了,严重时病人感到自己成了外在世界的 部分。艺术家和修道的人通过想像可以暂时打破自我的界限,那是 种使人心旷神怡的体验,有 种打破约束而获得解放的感受。

  评定这 类障碍时有 个要点,就是要尽 切努力将病人的体验本身和他对体验的解释加以区别。许多病人把他们的性冲动说成是不属于他们的,有些人甚至把发脾气也说成是大脑神经叫他们那样。检查者如果带着批评的态度与病人交谈,这种情况尤其容易发生。反之,如果病人感到医生同情和理解他,体验的本来面目就不难弄清楚。





                            三、人格障碍  

  每一个人都有身体的体质和心理的个性两方面的特点。个性除去智力和才能的差异便是人格的差异。人格由气质和性格两方面构成。气质指一个人心理活动的动态特点。容不容易动感情或发脾气,心情稳定还是易变动,情绪反应的快慢、强弱和持久性,行动的快慢,等等,都是气质特性。记得快忘得也快,和记得慢但记得牢,是两种极端的气质特性。30年代研究得很多的关于遗觉和视觉后像的个人差异,也是一些气质的差异。性格特性主要涉及心理活动的社会倾向性。标准前苏联心理学教科书把性格定义为一个人对自己、对别人、对集体、对劳动及其创造物的态度的总和。确实,态度在性格中占有核心地位。
  态度与情绪或情感的区别如次。人一生下来就有情绪,如婴儿的啼哭。态度是在后天生活中发展起来的。单纯身体扰乱可以引起情绪,例如疼痛和不适感总是伴有一定的情绪,但理化刺激作用于身体并不引起一定的态度。情绪可以短暂即逝,态度总是相当持久的。若变化无常,实际上等于没有态度。态度包括三个方面:①情感体验或心情;②对人或事物的观点和评价;③行为取向。行动的倾向或采取行动的趋势。所谓定势,只不过是一定时间或处境下的态度。换言之。定势的研究主要限于态度的横断面。人际关系总是涉及彼此的态度。心理治疗的主要靶子是病人的态度。因此,精神病理学有必要重视对态度的研究。

  人格障碍是一种异常人格,由于其人格<
[沙发:1楼] guest 2006-06-20 13:49:06
专业啊
[板凳:2楼] 小明的爸爸 2006-04-11 20:42:15
孩子他妈咋弄片嘎长D啊
看了偶胸闷的慌D啦
不要把家里的事都说出去啊!老抬婆矜持点好伐?!
[地板:3楼] 翠花 2006-06-18 04:05:20
真他妈的操蛋!
我要看好贴子 [s:66] [s:66] [s:65]
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[4楼] guest 2006-06-18 18:58:39
夺好的贴子啊 [s:78]
[5楼] 翠花 2006-06-18 19:33:27
为了看好贴
特地翻到很以前的地方找了些顶上来的啊
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